♦️ پر مویی درصورت و در بدن خانمها:
بیشتر قسمت های سطح بدن انسان،از موهایی ریز و ظریف به نام ولوس پوشیده شده است.(پر مویی)
این موهای ریز و ظریف، در اثر تحریک هورمون آندروژن میتوانند به موهای ترمینال یعنی به موهای بزرگ تبدیل شوند.
باید دانست که آندروژن شامل هورمون های جنسی مردانه هستند که باعث
تولید صفات ثانویه جنسی در مرد از قبیل ریش، سبیل و کلفتی صدا می‌گردند.
هیرسوتیسم در خانمها عارضه ای است که در اثر آن موهای صورت و همچنین موهای بدن با طرحی مردانه رشد میکنند.
خانم‌های مبتلا به هیرسوتیسم از رشد مو در نواحی رویش ریش، اطراف نوک پستان و روی شکم رنج میبرند.
رنگ این موها غالبا تیره هستند در حالی که موهای ریز و کرکی از نوع ولوس بی رنگ بوده و یا خیلی کم رنگ و تقریبا نامرعی می اشند.
♦️علت پر مویی در نواحی غیر عادی در خانم ها :
هیرسوتیسم یا رشد زیادمو در صورت و در بدن خانمها میتواند ناشی از دو نوع علت متفاوت باشد.
اول ممکن است در غدد ترشح کننده داخلی شامل آدرنال(یعنی غده های فوق کلیوی)،
یا در تخمدان ها و یا در غده هیپوفیز آنها مشکلی وجود داشته باشد.
دوم و شایع برای بروز پرمویی در نواحی غیر طبیعی در خانم ها وجود مشکل در غده های ترشح کننده داخلی ٱنها نیست.
بلکه مربوط به عوامل دیگری شامل حساسیت زیاد در فولیکول موهای صورت
و بدنشان نسبت به تحریک آندرژون یا هورمون های جنسی مردانه است.
به عبارت دیگر این گروه از خانم ها کاملا سالم هستندو عواملی غیر از بیماری باعث پرموئی در آنها میگردد که به شرح آنها خواهم پرداخت.
درهر حال، هیرسوتیسم یا رشد موها با طرحی مردانه در ناحیه‌ی صورت و بدن خانم ها میتواند موجب پریشانی خاطر و اندوه شدید آنها میگردد.
این عارضه به‌خصوص در خانم های جوان حتی در آنهایی که به فرم خفیف مبتلا هستند
میتواند منتهی به اختلالات روانی و افسردگی گردد.
♦️اطلاعات بیشتر درباره پرمویی در خانم ها :
هیرسوتیسم در خانم ها عبارت است از ظاهر شدن موهای بزرگ در صورت و بدن با طرحی مردانه که برای آنها غیر طبیعی باشد.
در خانم ها رشد زیاد مو در صورت و بدن ممکن است به تنهایی وجود داشته باشد و یا همراه با سایر علایم مردانه تظاهر نماید.
این عارضه ممکن است علامت و نشانه یک بیماری غدد ترشح کننده داخلی باشد.
دربیشتر موارد این بیماری وابسته به آندرژون یا هورمون جنسی مردانه است.
در خانم ها آندروژن از غدد آدرنال یعنی غده های فوق کلیوی و یا از تخمدان ها ترشح می‌شود.
بنابراین برای تشخیص و برررسی علت عارضه‌ی پر مویی غیر طبیعی در خانم ها باید هر دوی این اعضا مورد بررسی قرار گیرند.
اما مواردی از پرمویی خانم ها که در بررسی‌های متعدد هیچ‌گونه علتی برای آن یافت نمی‌شود ایدیوپاتیک نامیده می‌شود.
به عبارت دیگر پرمویی در خانم ها را که به خودی خود و یا بدون علت مشخص ظاهر می‌شود نوع ایدیوپاتیک می‌نامند.
در هر حال پرمویی ار نوع ایدیوپاتیک یا پرمویی که به علت آندرژون (هورمون جنسی مردانه) نیست میتواند به دلایل زیر باشد :
◽1_پر مویی ژنتیکی یا ارثی در خانم ها :
در خانم ها ممکن است پرمویی ژنتیکی یا ارثی باشد. در این صورت در بعضی از نژادها
و خانواده ها ممکن است پرمویی در خانم به طور ارثی وجود داشته‌باشد.
به طور مثال در تعداد زیادی از زنان بومی مناطق مدیترانه شرقی، تراکم زیاد مو در بدن و در صورت وجود دارد.
این خانم ها حتی با وجود داشتن موهای بزرگ در اطراف حلقه‌ی نوک پستان و در خط سفید شکم در جامعه خودشان طبیعی به شمال می‌روند.
در اروپا پر مویی خانم های سفیدپوست از بومیان خاور دور بیشتر است.
به نسبت 25تا30 درصد از زنان انگلیسی و اروپای غیر اسکاندیناوی دارای موهای بزرگ روی لب بالا، دور حلقه نوک پستان و در خط سفید ناحیه‌ی شکم هستند.
در این اجتماعات، افزایش ترشح آندروژن زمانی مورد توجه قرار می‌گیرد که رشد موها
در جلوی جناغ سینه، در قسمت بالای ناف و ناحیه شکم، در قسمت بالای پشت و شانه ها
به خصوص همراه با علایم مردی یا فقدان نشانه های زنانگی مثل فقدان یا نقص عادت ماهیانه باشد.
در خانم ها ترشح زیاد هورمون های مردانه که باعث کاهش یا حذف نشانه های زنانگی
و ایجاد صفات ثانویه مردانه مثل رشد موهای صورت و بدن میشوند.
از نوع هورمون تستوسترون
و سایر آندرژون ها می‌باشند. باید دانست که تستوسترون در جنس مرد به وسیله‌ی
بیضه‌ها ساخته می‌شود و باعث بروز صفات جنسی مردانه می‌شود.
اما در خانم ها این نوع هورمون و سایر آندرژون ها از تخمدان ها و غدد فوق‌کلیوی تولید می‌گردند.
به طور طبیعی فولیکول های مو موجود در صورت و در ناحیه تنه فقط در مقابل
مقدار خیلی زیاد آندروژن حساسیت نشان می‌دهند و باعث تولید موهای بزرگ میشوند.
به عبارت دیگر رویش موهای بزرگ در صورت (ریش و سبیل) و در تنه به شرط وجود مقدار زیاد این نوع هورمون در خون میباشد.
اما فولیکول های مو در ناحیه زیر بغل و در ناحیه اعضای تناسلی در مقابل مقدار خیلی کم
آندوژن نیز حساس بوده و باعث رویش مو در این نواحی هم در مرد هم در زن میگردد.
◼️2_پر مویی فیزیولوژیکی، دارویی و بیماری در خانم ها :
رشد موهای بزرگ در صورت و در بدن خانم ها ممکن است ناشی از بعضی عوامل فیزیولوژیکی از قبیل بلوغ، حاملگی و یائسگی باشد.
همچنین بعضی از بیماری های غدد ترشح کننده داخلی مثلا :
هیپوتیروئیدیسم یا کم کاری غده‌ی تیروئید ممکن است باعث رشد غیر طبیعی موهای صورت و بدن خانم ها شود.
مصرف بعضی از داروها نیز از قبیل هورمون آندروژن و قرص های جلوگیری از حاملگی
حاوی پروژسترون و دارای مینوکسیدیل می توانند باعث رویش موهای بزرگ درصورت و در بدن خانم ها شود.
به هر حال در پر مویی دارویی، موهای ریز میتوانند بدون ارتباط با ترشح غیرعادی آندروژن تبدیل به موهای بزرگ در نواحی غیرعادی گردند.
♦️ بررسی علت واقعی پر مویی در خانمها:
هدف از بررسی یک بیمار مبتلا به هیرسوتیسم این است که از راه صحیح از علت واقعی ایجاد
این عارضه مطلع گردند تا بتوانند درباره‌ی درمان موثر و ثمر بخش او اقدام نمایند.
به طور مثال با وجودی که آزمایش های متعددی برای رسیدگی به فعالیت غده های فوق
کلیوی، فعالیت تخمدان ها و فعالیت غده هیپوفیز در دسترس هستند.
اما در مورد خانم جوانی که دوره که دارای دوره های عادت ماهانه منظم بوده و یک یا چند حاملگی و تولد فرزند داشته است
کمتر ممکن است احتیاج به ارزیابی غده های ترشح کننده‌ی داخلی داشته باشد.
این فرد بیشتر در گروه ایدیوپاتیک قرار میگرد که تنها ممکن است اندکی افزایش در سطح
هورمون تستوسترون در سرم خون او یافت شود.
به نظر می‌رسد که نقص این گروه‌افراد و شاید بزرگترین عیب آنها در افزایش حساسیت
فولیکول موهای صورت و بدنشان به تحریک آندروژن باشد.
اما بر خلاف این گروه در مورد خانم های مبتلا به آمنوره یا فقدان عادت ماهیانه یا در مورد
آنهایی که عادت ماهیانه نامرتب و خون ریزی مختصر دارند
و یا آنهایی که سایر علائم تحریک بیش از حد آندروژن را نشان می‌دهند، بررسی غده‌های
ترشح کننده داخلی آنها لازم و ضروری است.